우리 모두 우울증에 대한 신화를 믿었습니까?

우울증이 "행복한 호르몬" 세로토닌의 낮은 수치로 인해 발생하지 않는다는 연구는 가장 널리 공유되는 의학 기사 중 하나가 되었습니다.

그것은 항우울제에 대한 오해의 소지가 있는 주장의 물결을 일으켰으며, 그 중 다수는 뇌의 세로토닌 양을 증가시킵니다.

이 연구 는 약물이 효과적이지 않다는 것을 보여주지 않습니다.

그러나 이에 대한 반응은 사람들이 정신 질환을 어떻게 대하고 생각하는지에 대한 진정한 질문을 촉발하기도 했습니다.

사라가 20대 초반에 첫 번째 주요 정신과적 삽화를 겪은 후 의사들은 그녀가 처방받은 약이 "당뇨병을 위한 인슐린"과 같다고 말했습니다. 그것은 필수적이었고 그녀의 뇌에서 화학적으로 잘못된 것을 바로잡았고 평생 복용해야 했습니다.

그녀의 어머니는 제1형 당뇨병을 앓고 있었기 때문에 이를 매우 심각하게 받아들였습니다.

Sarah는 기분이 더 나빠지는 것 같았음에도 약물을 계속 사용했고 결국 자살하라는 위협적인 목소리를 듣고 전기 경련 요법(ECT)을 받았습니다.

그러나 당뇨병 환자가 인슐린을 필요로 하는 것처럼 그녀가 약을 필요로 한다는 주장은 의학적 증거에 근거하지 않았습니다.

"당신은 당신이 믿었던 사람들에게 배신감을 느낍니다."라고 그녀는 말합니다.

약물에 대한 그녀의 반응은 극단적이었지만 그녀에게 주어진 "화학적 불균형" 메시지는 이상하지 않았습니다.

제1형 당뇨병으로 인슐린을 투여한 사라와 그녀의 어머니

많은 정신과 의사들은 낮은 수준의 세로토닌이 우울증의 주요 원인이 아니라는 것을 오랫동안 알고 있었으며 이 논문은 새로운 것을 말하지 않는다고 말합니다.

그러나 이에 대한 비정상적으로 큰 대중의 반응은 이것이 많은 사람들에게 새로운 소식이었음을 시사합니다.

그러나 어떤 사람들은 항우울제가 화학적 불균형을 수정하여 효과가 없다고 말하는 것에서 전혀 효과가 없다고 말하는 것으로 도약했습니다.

그리고 의사들은 혼란 속에서 사람들이 약물 복용을 갑자기 중단하고 심각한 금단 효과를 일으킬 위험이 있다고 두려워합니다.

NICE ( National Institute for Health and Care Excellence )는 의학적 응급 상황을 제외하고 이러한 약물을 갑자기 중단해서는 안 되며 천천히 복용량을 줄이는 것이 금단 증상을 최소화할 수 있다고 말합니다.

Sarah는 전기 경련 요법(ECT)을 받은 후 언어 및 운동 장애가 있습니다.

연구는 무엇을 보여주었습니까?

이 최신 연구는 17개의 연구를 조사한 결과 우울증을 앓는 사람들이 그렇지 않은 사람들과 뇌에 다른 세로토닌 수치를 가지고 있지 않은 것으로 나타났습니다.

이 발견은 결핍을 교정함으로써 약물이 작용할 수 있는 한 가지 가능한 방법을 배제하는 데 도움이 됩니다.

Michael Bloomfield 박사는 "우리 중 많은 사람들이 파라세타몰을 복용하는 것이 두통에 도움이 될 수 있다는 것을 알고 있으며 두통이 뇌에 파라세타몰이 충분하지 않아 발생한다고 믿는 사람은 없다고 생각합니다."라고 지적합니다.

그래서 항우울제가 효과가 있습니까?

연구에 따르면 항우울제는 위약보다 약간만 더 효과가 있다고 합니다(사람들이 말하는 가짜 약물이 진짜일 수도 있음). 이 차이가 얼마나 중요한지에 대해 연구원들 사이에 논쟁이 있습니다.

그 평균 안에는 항우울제에 대해 훨씬 더 나은 결과를 경험하는 사람들이 있습니다. 의사는 처방할 때 그 사람들이 누구인지 알 수 있는 좋은 방법이 없습니다.

Royal College of Psychiatrists의 Linda Gask 교수는 항우울제는 특히 위기 상황에서 "많은 사람들이 빨리 기분을 좋게 하는 데 도움이 되는 것"이라고 말합니다.

그러나 세로토닌 논문의 저자 중 한 명인 Joanna Moncrieff 교수는 제약 회사의 대부분의 연구는 단기적이기 때문에 처음 몇 달 후에 사람들이 얼마나 잘하는지에 대해서는 알려진 바가 거의 없다고 지적합니다.

"당신은 우리가 그것들을 계속해서 검토할 것이며 당신이 그것들에 있어야 할 필요 이상으로 더 이상 당신을 유지하지 않을 것이라고 말해야 합니다"라고 Gask 교수는 동의합니다.

우울증을 치료하지 않고 방치할 위험이 있지만, 일부 사람들은 항우울제로 인한 심각한 부작용을 경험할 것입니다. 세로토닌 연구의 저자는 이에 대해 더 명확하게 전달할 필요가 있다고 말합니다.

NICE에 따르면 여기에는 자살 충동과 시도, 성기능 장애, 정서적 마비 및 불면증이 포함될 수 있습니다.

지난 가을부터 영국 의사들은 약물을 시도하기 전에 우울증이 덜 심한 사람들에게 먼저 치료, 운동, 마음챙김 또는 명상을 제공해야 한다고 들었습니다.

지역 보건 팀은 그룹 치료를 제공하고 운동 또는 지역 사회 활동을 권장할 수 있습니다.

연구는 어떻게 논의되었습니까?

한 전형적인 오해의 소지가 있는 응답은 연구에서 항우울제 처방이 "신화에 기반을 두고 있다"는 것을 보여주었다고 주장했습니다.

그러나 이 연구는 항우울제 사용을 전혀 살펴보지 않았습니다.

세로토닌은 기분에 중요한 역할을 하므로 처음에는 비정상적으로 낮은 수치가 아니더라도 세로토닌을 조정하면 최소한 단기적으로는 더 행복해질 수 있습니다. 또한 뇌가 새로운 연결을 만드는 데 도움이 될 수 있습니다.

다른 사람들은 이 연구가 우울증이 결코 사람들의 두뇌에 있는 질병이 아니라 환경에 대한 반응이라는 것을 보여준다고 주장했습니다.

"물론 둘 다입니다." 논문의 저자 중 한 명인 Dr Mark Horowitz는 말합니다.

예를 들어, "유전학은 스트레스에 대한 민감도에 영향을 미칩니다."

그러나 어려운 상황에 대해 이해할 수 있는 반응을 보이는 사람들은 약물 치료보다 "관계 상담, 재정적 조언 또는 이직"에 더 잘 도움이 될 수 있습니다.

그러나 호주 남동부에 거주하며 심각한 우울증과 정신병을 모두 경험하고 있는 Zoe는 우울증을 "모든 사회적 문제를 해결하기만 하면 사라질 것"인 "고통"으로 브랜드를 바꾸는 것도 너무 단순하며 더 심각한 우울증을 겪는 사람들을 간과합니다. 정신 질환.

그녀의 가족은 정신병을 앓고 있지만 시험 마감일과 같은 스트레스가 많은 사건으로 인해 에피소드가 촉발되는 경우가 많습니다.

Zoe는 심각한 에피소드를 피하기 위해 약물 부작용이 "그만한 가치가 있는" "계산"을 할 수 있었습니다.

그리고 그것은 전문가들이 동의하는 한 가지입니다. 환자들은 이러한 어려운 계산을 스스로 할 수 있도록 더 많은 정보와 더 나은 설명이 필요합니다.