새로운 알츠하이머 약물은 질병을 1/3로 늦춥니다

1년 이내에 두 번째 약물이 질병을 늦추는 것으로 나타난 후 우리는 알츠하이머 치료의 시대에 진입할 수 있습니다.

전문가들은 우리가 최근에 "불가능"해 보였던 약물을 사용할 수 있는 "최종점"에 있다고 말했습니다.

Eli Lilly는 자사의 약물인 donanemab이 알츠하이머의 진행 속도를 약 1/3 늦춘다고 보고했습니다.

그러나 2명의 지원자, 아마도 3분의 1은 위험한 뇌 부종으로 사망했습니다.

끈적 끈적한 총

Donanemab은 질병을 늦추는 것으로 입증되었을 때 전 세계적으로 헤드라인을 장식한 lecanemab과 동일한 방식으로 작동합니다 .

둘 다 신체가 바이러스를 공격하기 위해 만드는 것과 같은 항체입니다. 그러나 이것들은 뇌에서 베타 아밀로이드라고 불리는 끈적끈적한 덩어리를 제거하도록 설계되었습니다.

아밀로이드는 뇌 세포 사이의 공간에 축적되어 알츠하이머 병의 특징 중 하나인 독특한 플라크를 형성합니다.

"알츠하이머병을 변화시키는 치료법을 찾기 위한 수십 년간의 싸움이 바뀌고 있습니다."라고 영국 국립 신경과 및 신경외과 병원의 인지 장애 클리닉 임상 책임자인 Cath Mummery 박사는 말했습니다.

"우리는 이제 질병 수정의 시대에 접어들고 있습니다. 완화 및 지원 치료가 아닌 장기적인 질병 관리를 통해 알츠하이머병에 걸린 사람을 치료하고 유지하기를 현실적으로 희망할 수 있습니다."

Eli Lilly의 임상시험에 대한 자세한 내용은 아직 공개되지 않았지만 주요 결과는 다음과 같습니다.

• 알츠하이머 초기 단계의 1,734명이 참여했습니다.
• Donanemab은 뇌의 독특한 플라크가 사라질 때까지 매달 주입되었습니다.
• 질병의 진행 속도는 전반적으로 약 29% 느려졌으며 연구자들이 반응할 가능성이 더 높다고 생각한 일련의 환자에서 35% 느려졌습니다.
• 약물을 투여받은 사람들은 시사 토론, 운전 또는 취미 생활과 같은 일상 생활의 더 많은 부분을 유지했습니다.

그러나 뇌 부종은 환자의 최대 1/3에서 흔한 부작용이었습니다.

뇌 스캔에서 발견되었음에도 불구하고 대부분 경미하거나 무증상이었지만 1.6%는 위험한 뇌 부종이 발생하여 2건의 사망이 직접적인 원인이 되었고 세 번째 지원자는 그러한 사례 후에 사망했습니다.

엘리 릴리(Eli Lilly) 그룹 신경과학 연구개발 부사장은 "우리는 쇠약해지고 치명적인 질병에 대한 많은 효과적인 치료법과 마찬가지로 심각하고 생명을 위협할 수 있는 관련 위험이 있지만 도나네맙이 제공할 수 있는 잠재적인 임상적 이점에 고무되어 있다"고 말했다. 마크 민툰 박사는 말했다.

회사는 앞으로 몇 달 안에 병원에서 사용하도록 승인받는 과정을 시작할 것이라고 말했습니다.

브리스톨 대학의 Liz Coulthard 박사는 "중대한 부작용"과 장기 데이터가 부족하지만 이 약이 "사람들이 알츠하이머병을 오래 잘 앓는 데 도움이 될 수 있다"고 말했습니다.

'불가능한 생각'

두 가지 약물이 뇌의 아밀로이드를 표적으로 삼아 질병을 늦추는 것도 과학자들에게 수십 년의 불행과 실패 이후 올바른 길을 가고 있다고 확신시켰습니다.

30년 전 아밀로이드를 표적으로 삼는 아이디어로 이끈 영국 치매 연구소의 존 하디 교수는 "이것은 이 접근 방식에 대해 남아 있는 의심을 불식시켜야 한다"고 말했다. "두 가지 약물을 갖는 것은 경쟁에 좋습니다."

영국 알츠하이머연구소(Alzheimer's Research UK)의 수잔 콜하스(Susan Kolhaas) 박사는 "우리는 이제 불과 10년 전만 해도 많은 사람들이 불가능하다고 생각했던 알츠하이머병 치료제의 1세대 정점에 와 있다"고 말했다.

그러나 이러한 약물은 뇌가 너무 손상되기 전인 질병의 초기 단계에서만 작동하는 것으로 보입니다.

그리고 그들이 영국에서 승인된다면, 차이를 만들기 위해 질병 진단 방법에 여전히 혁명이 필요할 것입니다.

1-2%의 사람들만이 뇌 스캔이나 척수액 분석을 통해 실제로 알츠하이머나 약물이 소용없는 다른 형태의 치매에 걸렸는지 확인합니다.

그리고 NHS는 그것을 감당할 수 있는지 여부를 결정해야 할 것입니다. Lecanemab은 연간 1인당 £21,000 이상입니다.