중독성 있는 성격 같은 것이 있습니까?

"중독 성격"이라는 용어가 널리 사용됩니다. 어떤 사람들은 정말로 중독에 걸리기 더 쉬운가요?  1990년대에 "중독성 성격"이라는 용어는 일부 제약 회사에서 사용되었으며 아이러니하게도 중독성 진통제를 홍보하기 위해 사용되었습니다.

예를 들어, 오피오이드 처방약인 옥시콘틴(OxyContin)을 마케팅하면서 미국 제약회사인 퍼듀 파마(Purdue Pharma)는 의사들에게 중독성이 강하고 광범위하게 남용되고 있음을 알면서도 "중독 성격" 을 가진 사람들만 중독될 위험이 있다고 말하라고 지시했습니다. 옥시콘틴과 오피오이드 펜타닐과 같은 중독성이 강한 약물은 1999년에서 2020년 사이에 50만 명 이상이 사망 한 미국의 오피오이드 위기를 부채질한 것으로 비난받고 있습니다.

당신의 성격이 당신이 어떤 물질에 중독되는지 여부를 결정한다는 생각은 "제약 산업에 매우 적합했을 것"이라고 영국 요크 대학의 중독 부교수인 Ian Hamilton은 말합니다. "그것은 일종의 문제를 풀어줍니다. 메시지는 '당신이 우리 제품에 문제를 일으킬 정도로 약하다면 그것은 당신의 성격 때문이며 우리와 아무 관련이 없습니다'입니다."

그러나 중독성 성격이라는 것이 있습니까? 어떤 사람들은 정말로 중독에 걸리기 더 쉬운가요?

많은 정신과 의사와 중독 전문가들은 이 아이디어를 뒷받침하는 과학적 증거가 없다고 말합니다. 그들은 또한 사람들이 중독 여부를 거의 또는 전혀 통제할 수 없다는 것을 암시하기 때문에 이 개념이 해롭다고 경고합니다.

그들은 특정 성격 특성과 중독 사이에 몇 가지 연결 고리가 있음을 지적하지만 "중독 성격" 주장이 종종 나타내는 것보다 훨씬 더 복잡합니다.

영국 Nottingham Trent University의 행동 중독 교수인 Mark Griffiths는 " 중독 성격"을 "완전한 신화"로 묘사합니다 .

"중독 성격과 같은 것이 있다는 것은 중독과 중독만을 예측하는 특성이 있다는 것입니다. "라고 Griffiths는 말합니다. "중독과 중독만을 예측하는 특성이 있다는 과학적 증거는 없습니다."

중독성 성격은 "매우 복잡한 것에 대해 흑백으로 생각하는 방식"이라고 런던 나이팅게일 병원의 성인 정신 건강 및 중독 정신과 의사인 Anshul Swami는 말합니다. "[중독을 예측하는] 하나의 성격 유형이 없으며 다른 중독자와 동일한 사람도 없습니다." Griffiths는 특정 성격 특성이 "중독 행동의 획득, 개발 및 유지"와 관련이 없다는 말은 아닙니다.

예를 들어 신경증은 여러 형태의 중독과 관련이 있는 경향이 있습니다. 신경증은 Big Five 성격 특성 중 하나 이며 사람이 감지된 위협과 스트레스가 많은 상황에 반응하는 정도로 정의됩니다. 고도로 신경증적인 사람들은 불안하고 부정적인 생각을 하는 경향이 있습니다. 175건의 연구 분석에 따르면 약물 남용 장애는 높은 수준의 신경증 과 낮은 수준의 성실성(개인이 자제력을 보이는 정도) 과 관련이 있습니다 . 연구에 따르면 인터넷 및 운동 중독, 강박 구매와 같은 행동 중독도 신경증과 관련이 있는 것으로 나타났습니다 .

"당신이 신경증이라면 매우 불안합니다. "라고 Griffiths는 말합니다. "사람들은 신경증적 특성을 관리하는 방법으로 중독성 행동이나 물질을 사용하는 경향이 있습니다. 대부분의 중독은 대처에 관한 것이며 우울증이나 신경증과 같은 다른 근본적인 문제의 증상입니다."

중독과 중독만을 예측하는 단일 특성은 없습니다 – Mark Griffiths

그러나 중독이 있는 모든 사람들이 신경증을 앓는다는 것을 보여주는 연구는 없다고 Griffiths는 말합니다. "나는 신경증이 있고 중독자가 아닌 많은 사람들을 찾을 수 있습니다. 신경증은 중독과 관련이 있지만 중독을 예측할 수는 없습니다."

해밀턴이 지적한 바와 같이 물질 의존과 관련하여 가장 먼저 발생하는 문제를 해결하는 것은 "엄청나게 어려울" 수 있습니다. "당신이 보는 것은 약물에 의존하게 된 사람들 사이에서 우울증이나 불안의 비율이 높아진 것입니다. 그러나 그것은 닭고기와 달걀이 됩니다. 사람을 약물에 빠지게 한 것이 신경증이었습니까, 아니면 장기간에 걸쳐 코카인에 중독되었습니까? 기분을 낮추시겠습니까?"

"중독은 매우 미묘하고 다원적입니다."라고 Swami는 말합니다. 연구에 따르면 중독은 유전적 요인과 또래 압력, 물질에 대한 조기 노출, 신체적 또는 성적 학대를 포함한 광범위한 환경적 요인 에 의해 영향을 받을 수 있습니다 .

2018년 연구에 따르면 화학 도파민 방출에 관여하는 유전자에 가까운 고대 레트로바이러스 HK2가 마약 중독자에게서 더 자주 발견됩니다 . 약물 남용 장애를 앓고 있는 사람들은 HK2가 게놈에 통합될 가능성이 최대 2~3배 더 높아 중독과 강한 연관성이 있음을 시사한다고 연구원들은 결론지었습니다.

Swami는 이 연구가 어떤 사람들이 다른 사람들보다 더 "중독적인 성격"을 가지고 있다는 어떤 증거도 제공하지 않는다고 말합니다.

"이 HK2 예비 결과는 노년기에 점점 더 많은 환자가 중독을 일으키는 이유를 설명하지 못합니다."라고 그는 말합니다. "만약 그들이 그것을 가지고 있고 그것이 연관적이거나 원인적이라면 그것은 확실히 더 빨리 표현될 것입니다."

OxyContin 및 오피오이드 펜타닐과 같은 중독성이 강한 약물은 미국의 오피오이드 위기를 부채질한 것으로 비난받고 있습니다(Credit: Getty Images)

성별은 중독의 또 다른 위험 요소입니다. 미국에서는 남성과 소년의 11.5%가 약물 남용 중독이 있는 반면 여성과 소녀는 6.4%가 약물 남용 중독을 앓고 있습니다. Hamilton은 몇 가지 이유가 있다고 말합니다. "남성, 특히 10대 소년은 더 큰 위험을 감수하고 더 충동적인 경향이 있습니다 ."라고 그는 말합니다. 충동성은 중독과 관련된 또 다른 특성 입니다 . 그러나 Hamilton은 여성이 육아 문제와 낙인으로 인해 치료를 받을 가능성이 적기 때문에 상당한 데이터 격차가 있을 수 있다고 경고합니다 .

연구에 따르면 개인의 환경과 양육도 중독 위험에 큰 영향을 미칩니다. 한 연구에 따르면 아편 사용자는 아편을 사용하지 않는 사용자보다 성적, 신체적 또는 둘 다에 대한 아동 학대 이력이 있을 가능성이 2.7배 더 높은 것으로 나타났습니다. 2022년 연구에 따르면 신체적, 성적 또는 정서적 학대 또는 부모의 상실과 같은 4가지 불리한 어린 시절 경험을 경험한 사람들은 성인기에 알코올 문제가 있다고 보고할 가능성이 3배 더 높았 습니다.

"폭력, 성적 학대 및 정서적 방임과 같은 심리 사회적 요인은 중독과 밀접한 관련이 있습니다."라고 Swami는 말합니다. "많은 사람들이 '나는 중독의 병력이 있어요. 유전학 때문이에요.'라고 말할 것입니다. 하지만 그들의 임상 병력을 자세히 살펴보면 음주, 방임, 학대, 트라우마 및 박탈이 많았다는 것을 알 수 있습니다. 그것이 대를 이어 전해져 중독으로 드러났습니다."

이를 뒷받침할 과학적 증거가 부족함에도 불구하고 "중독적 성격"이라는 용어는 계속해서 널리 사용되고 있습니다. "사람들이 언어를 내면화하기 때문에 우리는 언어에 주의해야 합니다."라고 해밀턴은 말합니다. "중독적인 성격에 대한 생각은 당신에게서 모든 희망을 앗아갑니다... 이것은 당신이 내려가야 하는 궤적이며 당신이 그것을 통제할 수 없다고 말합니다.

Swami는 그 개념이 비현실적으로 "치명적"이라는 데 동의합니다. "그것은 사람들이 자신의 문제에 대한 책임과 주인의식을 갖고 나아지기 위한 건설적인 해결책을 찾는 것을 막습니다."라고 그는 말합니다.

Griffiths는 중독이 있는 많은 사람들이 중독성 성격이라는 개념을 "자신의 행동에 대한 정당성"으로 사용할 것이라고 말했습니다. "누군가가 '나는 중독성 있는 성격을 가지고 있어'라고 말하면 실제로는 '나는 절대 고칠 수 없어'라고 말하는 것입니다."라고 그는 말합니다.

"중독은 지구상의 다른 모든 질병과 마찬가지로 매우 복잡한 생물학적, 심리적, 사회적 질병입니다."라고 Swami는 말합니다. "모두가 간단한 답을 찾고 있지만 답이 없습니다."