NHS 문제의 이면에는 새로운 의사가 일자리를 잃게 됩니다

NHS에는 더 많은 의사가 필요하며, 올해에는 주니어 의사 훈련을 시작하려는 의과대학생들의 지원이 기록적으로 늘어났습니다. 그러나 배후에 있는 문제로 인해 많은 사람들이 아직 일자리를 찾지 못했습니다. 무엇이 잘못되었나요?

Emma는 올해 의과대학을 졸업합니다.

지난달에 받은 편지함에 축하 이메일이 도착했을 때 Emma는 더할 나위 없이 기뻤습니다. 그 안에는 하급 의사로서 그녀의 첫 직업에 대한 세부 사항이 들어 있을 예정이었습니다.

워릭 의과대학 졸업을 앞두고 29세의 이 여성은 앞으로 2년 동안 어디에서 일할지 알아볼 예정이었습니다.

그러나 이메일 제목이 축하임에도 불구하고 의사 훈련 사다리의 첫 번째 단계인 2년 기초 과정의 각 배치 옆에는 TBC라는 약어가 있었습니다.

Emma의 이메일에는 그녀가 어디에서 일할지 확인되지 않았습니다.

그녀에게는 자리 표시자 직업이라는 것이 주어졌습니다. "직업을 갖게 될 것이라는 말을 들었습니다. 하지만 그들은 아직 어디에 있는지 모르고 있으며 제가 알아내기까지는 8월에 일을 시작하기 3주 전까지 걸릴 수 있습니다. 제가 아는 것은 그것이 어딘가에 있을 것이라는 것뿐입니다. 웨스트 미들랜즈 남부 지역에 있습니다.

"그것은 믿을 수 없을 정도로 불안합니다. 그것은 당신이 가치 없고 불편함을 느끼게 만듭니다. NHS에는 의사가 부족하지만 그들은 저에게 일자리를 찾지 못합니다.

"지금은 임대 중이지만 위치에 따라 집주인에게 통보하고 이사해야 할 수도 있습니다."

이메일이 처음 발송되었을 때 Emma는 이 직위에 있는 1,000명 이상의 의과대학생 중 한 명이었습니다. 이는 이번 여름에 주니어 의사 훈련을 시작하기 위해 지원한 사람 중 거의 9명 중 1명에 해당합니다.

그 이후 NHS 신탁이 새로운 역할을 창출하고 일부 학생들이 이미 그 자리를 차지하지 않기로 결정함에 따라 그 숫자는 800명으로 떨어졌습니다.

문제 중 하나는 올 여름에 후배 의사 훈련을 시작하는 의과대학생이 늘어났다는 것인데, 영국 재단 프로그램에 의해 승인된 사람은 2023년 8,655명에서 9,700명 남짓으로 늘어났습니다.

이들 중 일부는 해외에서 온 것이며 이민 규정에 따라 NHS는 영국에서 훈련받은 학생들에게 우선순위를 둘 수 없습니다.

영국 정부는 2031년까지 의과대학생 정원 수를 두 배로 늘리는 것을 목표로 하고 있으며, 더 많은 의사를 훈련해야 한다는 점을 고려하면 이러한 증가는 환영할 만한 일입니다.

그러나 이는 NHS Trust가 새로운 졸업생을 위한 충분한 교육 자리를 확보하고 이를 유지하는 데 어려움을 겪고 있음을 의미합니다.

'복권'

영국의학협회(British Medical Association)는 걱정스러운 의과대학생들의 불만이 쇄도하면서 이번 주 보건장관에게 서한을 보내 자리 표시자 상황에 대해 "매우 우려하고 있다"고 경고했습니다.

그 편지에는 많은 사람들이 근무 일정이 최소 8주 전에 확정되는 8월 시작일 3주 전에 어디로 갈 것인지만 통보받을 수 있다고 보고하고 있습니다.

그들이 아는 것은 3월에 18개 기초 학교 지역 중 한 곳으로 배정된 후 영국의 어느 지역에서 일하게 될 것인지뿐입니다.

일부는 매우 넓은 영역을 커버합니다. 웨일즈, 스코틀랜드, 북아일랜드에 각각 하나씩 있고, 잉글랜드에는 요크셔와 험버 전체를 포괄합니다.

의과대학생들은 지역 배정 방식의 변화에도 대처해야 했다. 이 과정의 일환으로 각 기초 학교를 선호하는 순서대로 나열해야 합니다.

이전에는 사람들이 장점에 따라 배정되었습니다. 각 학생은 학업 기간과 지원 시험에서 수행한 성과에 따라 순위가 매겨졌습니다.

그러나 올해는 변경되어 무작위로 수행되었습니다. 그 이면의 논리는 이전 시스템이 학생들에게 스트레스를 주고 특히 가난한 배경과 소수 민족 출신의 학생들에게 불공평하다는 것이었습니다. 영국 재단 프로그램(UK Foundation Programme)에 따르면 그들은 실적이 좋지 않은 경향이 있었기 때문에 선호하지 않는 지역에 배치될 가능성이 더 높았습니다.

그러나 전반적으로 상위 5개 선택 중 하나를 선택하지 못한 학생 수가 작년의 430명보다 조금 더 늘어난 730명으로 늘어났습니다.

BMA 의대생 위원회 부회장인 Rob Tucker는 학생들이 시스템 변경의 논리를 이해했지만 일어난 일을 고려하면 "뭔가 잘못됐다"고 느낀다고 말했습니다.

"학생들은 복권에 당첨된 것처럼 느낍니다. 그것은 컴퓨터 알고리즘이 어떤 숫자를 내놓는지에 달려 있습니다."

그리고 그는 이로 인해 더 많은 사람들이 중퇴하고 다음 단계의 훈련으로 넘어가지 못할 것을 걱정합니다.

"최하위 선택을 하는 학생이 더 많고 자리 표시자 직업을 가진 학생이 너무 많으면 더 많은 의과대학생이 떠날 가능성이 높아집니다.

"당신이 일하고 싶지 않은 나라의 일부 지역에 가게 되었는데, 몇 주 전까지만 해도 그 특정 지역에서 어디서 일하게 될지 모른다면 매우 어렵습니다. 시작하면 불공평해요.

"의사를 훈련시키는 데는 많은 돈이 듭니다. NHS에서 30~40년 동안 일하면 좋은 가치가 있지만, 곧바로 잃는다면 그렇지 않습니다."

'병목 현상'

시스템을 운영하는 사람들 사이에서는 그들의 곤경에 대해 동정심이 있습니다.

지난 달 Royal College of Physicians 연례 컨퍼런스에서 North London Foundation School 부소장인 Celia Bielawski 박사는 학장이 필요한 새로운 후배 의사 자리를 만들기 위해 NHS 신탁과 협력하고 있다고 말했습니다.

"매년 기초 교육을 신청하는 국제 의학 졸업생의 수가 늘어나고 있으며, 정부는 순위를 올리기 위해 추가 의사를 교육해야 하기 때문에 이러한 의사를 데려가야 한다고 매우 열망하고 있습니다.

"현재로서는 모든 게시물을 수용할 수 있는 공간이 없지만 우리 모두 적극적으로 노력하고 있으며 추가 게시물을 만들고 있으며 모두 배치될 것이라고 확신합니다.

"우리는 이를 받아들이는 데 동의하는 신뢰를 얻어야 합니다. 이것이 이 모든 것의 근본적인 문제이자 병목 현상 중 하나입니다. 하지만 우리는 거기에 도달할 것이라고 확신합니다."

NHS 잉글랜드의 교육 및 훈련 책임자인 Sheona Macleod 교수는 "우리는 그들에게 일자리를 찾기 위해 최선을 다했기 때문에 거기에 도달할 것"이라고 말하면서 상황도 해결될 것이라고 확신했습니다.

그러나 그녀는 또한 이전 시스템 하에서 의과대학생 중 일부는 1차 채용 제안 후 국가 예비군 명단에 오르기 때문에 처음에는 여전히 직업이 없을 수 있다는 점을 지적했습니다.

"우리는 과거와는 다른, 어떤 지역으로 가고 있는지 사람들이 알 수 있도록 했습니다."

그러나 그녀는 "이 숫자는 장소를 찾는 학생들의 불안감이 사라지지 않았음을 의미하며 우리는 이를 잘 알고 있다"고 덧붙였다.