미국에서 일부 젊은 남성은 생식 권리에 대한 법적 변경으로 인해 정관 수술을 선택했다고 보고합니다.
1월의 금요일에 Lyon Lenk는 미국 미주리 주 캔자스시티에 있는 비뇨기과 진료실에 갈 것입니다. 그는 국소 마취를 받고 의사는 Lenk의 음낭에 작은 절개를 가하고 정관(정관을 통해 정자를 운반하는 관)을 찾아 이를 절단하고 끝을 봉합니다. 절개가 닫히고 Lenk는 집에 가서 처방전 없이 살 수 있는 진통제를 먹고 합병증이 없는 한 일주일 정도 안에 불편함에서 벗어날 것입니다.
35세의 Lenk와 그의 파트너는 자녀가 없으며 그렇게 유지하기를 원합니다. 미국 대법원이 Dobbs v Jackson Women's Health Organization 에서 낙태에 대한 헌법적 권리가 없다고 판결했을 때( 1973년부터 낙태 권리를 보호해 온 Roe v Wade 판결을 뒤집음) 그는 정관 수술을 예약했습니다.
Lenk는 "저와 같은 상황에 있는 많은 사람들처럼 Roe v Wade가 뒤집히기 전에 이 문제에 대해 고민하고 있었을 것입니다."라고 말합니다. “하지만 내가 미주리에 살고 있기 때문에 이 시점에서 내 파트너를 안전하게 보호할 수 있는 유일한 옵션입니다. 그리고 미주리에는 '유발법' 중 하나가 시행되었습니다. [낙태를 범죄화] 법안이 뒤집혔을 때 바로 시행되었습니다. 정말 무섭고 동시에 정말 현실이 되었습니다.”
더 많은 젊은이들이 정관수술에 대해 문의하고 받고 있습니다. 이는 여러 국가에서 비공식적으로 관찰된 추세이며, 특히 미국 대법원의 판결 이후 급증하고 있습니다. Google 트렌드 는 관련 검색어 "Roe" 및 "abortion"과 함께 '정관 절제술'에 대한 미국 검색의 큰 증가를 추적했습니다. 촉발법이 있는 곳에서는 검색량이 훨씬 더 많았습니다. 원격 의료 연구 회사인 Innerbody Research의 보고서에 따르면 뉴스 이후 며칠 동안 "정관 절제술을 받을 수 있는 곳"에 대한 검색이 850% 증가 했으며 보수적인 주인 텍사스와 플로리다에서 가장 큰 폭으로 증가했습니다. 플로리다의 한 사례는 CBS 뉴스에 30세 미만의 아이가 없는 남성이 정관수술을 받는 경우가 두 배로 늘었다 고 말했습니다. 판결 이후. 뉴욕 , 캘리포니아 , 아이오와 및 기타 지역 의 비뇨기과 전문의들 도 유사한 증가를 보고했습니다.
노멀 버킹(norm-bucking) 추세입니다. 장기간에 걸친 부부의 경우에도 산아제한에 대한 책임은 오랫동안 여성에게 불균형적 으로 떨어졌습니다. 여성 불임 시술, 경구 피임약, IUD 및 여성을 위한 기타 옵션 은 미국에서 가장 일반적인 형태 의 피임법으로 남아 있습니다. 그러나 Dobbs 판결 이후 피임 결정에 더 많은 미국인들이 초점을 맞추면서 정관수술에 대한 관심의 증가는 남성이 자신의 생식 또는 생식 부족에 대해 더 많은 책임을 지는 방향으로 전환되었음을 나타낼 수 있습니다.
'두려움이 진짜 요인'
많은 국가에서 정관 절제술은 틈새 관행이었습니다. 비율은 개발 도상국에서 특히 낮습니다 . 평균 유병률(15세에서 49세 사이의 여성이 관계에서 피임의 한 형태로 사용)은 0%에서 2% 사이입니다. 다른 국가에서는 더 일반적입니다. 2015년 UN 수치에 따르면 캐나다와 영국의 유병률은 각각 21.7%와 21% 였습니다. 미국의 UN 수치는 10.8%였다. 18세에서 45세 사이의 미국 남성의 정관 절제술은 2002년에서 2017년 사이 에 감소세 를 보였으나 연구에서는 특히 2007년에서 2009년 대공황 기간 동안 몇 가지 주목할만한 급증을 기록했습니다. 스탠포드 대학 비뇨기과의 연구원 들은 "대공황 기간 동안 정관 수술 이용률이 34% 증가한 것은 실업률 증가와 가장 강력한 상관관계가 있었다" 고 밝혔습니다.
경제 상황이 정관수술 증가의 유일한 요인은 아닙니다. 기후 및 인구 과잉과 관련된 우려로 인해 일부 사람들 은 가족 규모를 제한하거나 자녀를 갖지 않으려고 합니다. 일부 선진국에 비해 정관수술 비율이 상대적으로 높은 호주에서는 의사들이 수술을 찾는 30세 미만의 남성이 증가하고 있다고 보고하고 있습니다. 2020년에서 2021년 사이에 "정관 절제술을 요청하는 30세 미만 자녀가 없는 남성의 수가 20% 가까이 증가했습니다"라고 호주의 한 의사 가 SBS 뉴스에 말했습니다 . 젊은 남성들 사이의 정관 절제술이 영국 과 심지어 불임 수술이 문화적으로 금기시되는 중국 에서도 만연해지고 있다는 일화적인 보고도 있습니다.
미국 유타대학교 비뇨기과 외과 조교수인 Alexander Pasteuszak은 정관수술을 받는 가장 일반적인 이유가 "아내가 하라고 해서"라고 말합니다. 그러나 대법원의 결정 이후, 여성의 선택권이 더 제한적이기 때문에 더 많은 남성이 자신의 생식 선택권을 소유하게 된 것 같다고 그는 말합니다. “특히 낙태 금지법이 실제로 복원된 주에서 제 동료들은 정관 수술을 받기 위해 그들을 찾는 남성의 수가 확실히 증가한 것을 목격했습니다.”라고 Pasteuszak은 말합니다. "우리가 더 이상 우리의 조건으로 섹스를 할 수 없다는 느낌이 있습니다."
Roe v Wade의 전복과 함께 정관 절제술에 대한 견적의 초기 급증을 보았습니다. 많은 비뇨기과 전문의는 이제 정관 절제술을 수행하기 위해 몇 개월을 백업합니다 – Stanton Honig
예일 의과 대학의 임상 비뇨기과 교수이자 생식 및 성 의학 부서장인 Stanton Honig는 정치적 환경이 정관 절제술 증가의 원동력이라고 믿습니다. "우리는 Roe v Wade의 전복과 함께 정관 절제술에 대한 견적의 초기 급증을 보았습니다."라고 그는 말합니다. "많은 비뇨기과 전문의가 지금 정관 절제술을 위해 몇 달 동안 백업을 받고 있습니다."
Honig는 그의 사무실에서 많은 전화가 왔지만 그의 일정은 여전히 가득 차 있다고 말합니다. “하지만 레드 스테이트에서 – 캔자스에 친구가 있는데 그 친구는 이 수치가 계속해서 상승하고 있다고 말했습니다. 위스콘신에서도 마찬가지입니다. 나는 여전히 두려움이 있다고 생각합니다. 그것이 실제 요인입니다. 사람들이 예전에는 생각하지 못했던 부분이라고 생각하지만, 환자들과 이야기를 하다보면 이런 식으로 극한까지 밀어붙이는 게 분명하다”고 말했다.
미국 텍사스 주 오스틴에 사는 23세의 콘텐츠 제작자 Keith Laue는 여성이 피임의 부담을 혼자 짊어질 필요가 없어야 한다고 생각했기 때문에 시술을 받았다고 말합니다. “텍사스는 가볍게 말해서 여성의 재생산권에 대해 덜 친절했습니다.”라고 그는 말합니다. Lau와 그의 파트너에게는 세 살 난 딸이 있으며 더 이상 자녀를 원하지 않을 것이라고 확신합니다. 자신의 파트너에게 피임약에 대한 "정말 힘든" 경험에 대해 이야기한 후, Lau는 부부의 피임에 대한 책임을 져야 한다는 것은 쉬운 결정이었다고 말합니다.
Laue는 텍사스가 6주 후 낙태를 금지하는 "심장 박동 법안"을 통과시킨 후 작년에 정관 수술을 받기로 결정했습니다. 그는 "실제로 약속 예약을 미뤘지만 Roe의 결정이 유출되었을 때 '아, 이제 실제로 해야 한다'는 생각이 들었습니다. 그때 약속을 잡았어요.”
Honig는 후속 재생산 권리 법안으로 인해 다른 형태의 피임법이 위험에 처할 수 있다는 두려움이 미국의 정관 수술 증가에 영향을 미칠 수 있다고 제안합니다. "알다시피, 미끄러운 경사입니다."라고 Honig는 말합니다. "특히 오하이오, 인디애나, 미주리와 같은 주에서는 Roe v Wade가 뒤집힌 후 낙태가 합법이 아닌 것으로 돌아갔고 곧 어떤 유형의 가족 계획도 가질 수 없다는 두려움이 있었습니다."
Lenk는 그 결과가 "매우 즉각적으로 내 마음을 스쳐지나갔다"고 말합니다. 그것은 그가 아직 할 수 있는 동안 정관 수술을 예약하도록 동기를 부여한 부분입니다. 그는 지금까지 피임에 대한 책임이 파트너에게 전가되어 어려움을 겪었다고 말합니다. "그녀는 호르몬 피임법으로 어려움을 겪고 있습니다."라고 그는 말합니다. “그것은 많은 부작용을 일으키지만 그녀는 여전히 그것을 복용합니다. 그것은 그녀의 기분과 그녀가 복용하는 다른 약물을 방해하고 IUD도 그녀에게 이상적이지 않습니다.” 파트너가 이러한 선택의 불편함을 느끼지 않도록 하는 것이 Lenk의 또 다른 동기였습니다.
의미 있는 교대 또는 단기 급등?
이 절차의 명백한 이점에도 불구하고 미국에서 정관 절제술을 받는 남성의 수는 전통적으로 낮았습니다. 피임은 여성의 책임이라는 수용된 규범 때문이라고 오리건 대학의 사회학 부교수인 Krystale Littlejohn은 말합니다. 그녀는 이러한 최근 증가세도 맥락을 고려해야 한다고 경고합니다.
“수십 년 동안 임신한 여성과 사람들에게 부담이 많이 되었습니다.”라고 그녀는 말합니다. “그리고 여전히 미국의 가임기 여성 4명 중 1명은 난관 결찰술을 받을 것입니다. 25%를 정관 절제술의 낮은 비율과 비교하십시오. 우리는 이러한 스파이크를 보았지만 처음에 숫자가 그렇게 낮았을 때 어떻게 생겼습니까?”
그러나 Roe v Wade의 전복 이후 정관 절제술의 수가 증가한 것은 주목할 만하다고 Littlejohn은 말합니다. 일부 남성들은 파트너에 대한 우려, 원하지 않는 아이를 갖는 것에 대한 두려움, 낙태 제한에 반대하는 정치적 성명 또는 이 세 가지를 모두 합친 것에 대해 나서고 있습니다. 그러나 더 단기적이고 반응적인 추세일 가능성이 있습니다.
Littlejohn은 "그들이 하고 있다는 것이 정말 멋진 일이라고 생각합니다."라고 말합니다. “나는 그것이 여성과 임신한 사람들을 위해 조금 더 나은 상황에 기여할 것이라고 생각하지만, 일부 관찰자들이 믿는 책임의 큰 변화가 될 것이라고는 생각하지 않습니다. 때때로 우리 사회의 위기와 관련하여 발생하는 다른 많은 일과 마찬가지로 어떤 일이 발생하자마자 관심이 상승할 수 있습니다. 그러나 실질적인 변화를 보기 위해서는 지속되어야 합니다.”
반면에 Pasteuszak은 최근 정관수술의 급증을 팬의 플래시 이상으로 보고 있습니다. "Dobbs의 결정은 이에 대해 일종의 분수령이 된 순간이었습니다."라고 그는 말합니다. "이 법안이 유지되는 한 앞으로 몇 년 동안 증가가 있을 것이라고 생각합니다."
우리에게는 이 불완전한 수술 솔루션이 남아 있지만 이것이 내가 해야 할 일입니다 – Lyon Lenk
Dobbs의 결정으로 인해 일부 사람들은 특히 우파 성향 국가에서 원치 않는 임신이 여성에게 미칠 수 있는 잠재적 영향을 조사해야 했습니다. 로 아메리카 이후의 일부 의원 들은 여성이 합법 낙태를 위해 다른 주로 여행하는 것을 금지하는 법안을 요구 하고 있습니다. 즉, 여성은 합법 낙태죄로 기소될 수 있고, 불법적으로 낙태를 할 경우 건강을 위협하거나 원치 않는 임신을 계속해야 할 수도 있습니다. 그러한 결과의 위협이 Lau가 정관 수술을 받도록 하는 계기가 되었으며, 적어도 부분적으로는 정치적 발언으로 간주합니다.
"Roe v Wade의 전복 이후, 저는 이 결정에 대해 그 어느 때보다 확신을 갖게 되었습니다."라고 Laue는 말합니다. “남성으로서 우리가 여성을 지지하고 피임의 무게를 지지해야 할 때라고 생각합니다.”
그것이 긍정적이고 도움이 되는 메시지이지만 Littlejohn은 진정한 사회 변화에는 다른 사고 방식이 필요하다고 말합니다. 그녀는 "남성이 '파트너에게 손을 빌려주고' 고귀하고, '파트너를 섬기기 위해' 임신을 막을 수 없는 행위로 보는 한, 남성은 남성이라는 이야기를 영속화한다. 피임에 대한 기본 책임 당사자입니다.
진정한 시스템적 변화를 보기 위해서는 단순히 "남자는 임신을 예방하는 역할이 있다"는 생각이 되어야 한다고 Littlejohn은 계속 말합니다. " 지금 은 남자가 책임을 져야 할 때입니다. 그들의 파트너. 우리가 그 변화를 보고 싶다면 여성의 피임이 어떻게 되든 남성에게 책임이 있다는 생각을 알리는 데 집중해야 합니다.”
Pasteuszak은 정관 절제술의 급증이 남성의 피임에 대한 전반적인 관심 증가로 이어져 남성을 위한 호르몬 및 비호르몬 옵션에 대한 연구를 발전시킬 수 있기를 희망합니다. "우리가 보고 있는 것은 특히 젊은 남성들 사이에서 피임 옵션에 대한 높은 수요입니다."라고 그는 말합니다. “영구적인 옵션을 의미하는 것은 아닙니다. 이는 더 많은 남성이 피임법을 탐구하고 잠재적으로 참여하는 데 관심이 있음을 의미합니다. 그런 것들이 앞으로 5~10년 안에 우리가 기대할 수 있는 것들입니다. 그리고 그것은 특히 젊은 남성들이 찾고 있는 생식의 자유를 진정으로 허용할 것입니다.”
Laue와 Lenk는 모두 절차 일정을 잡는 것이 간단한 경험이었다고 말합니다. 둘 다 정관 절제술이 영구적인 것으로 간주된다는 사실에 대한 정보를 받았습니다. 되돌릴 수는 있지만 성공적인 임신의 비율을 줄입니다. “[내 의사]가 했던 유일한 질문은 나의 진지함에 관한 것이었습니다.”라고 Lau가 말합니다. 비뇨기과 의사는 아이가 있는지 물었다. “그는 '더 갖고 싶으세요?'라고 말했습니다. 내가 아니라고 대답했을 때, 그것은 그 줄에 대한 질문의 끝과 같았습니다.”
Lenk에게 정관수술을 받는 것은 자신과 파트너를 보호하는 동시에 자신의 행동에 대해 책임을 지는 것과 같습니다. 가볍게 내린 결정은 아니지만 옳은 결정이라고 확신합니다. “처음에 예상했던 것보다 훨씬 더 많은 생각과 시간과 파트너와의 대화가 필요했지만 그만한 가치가 있었습니다. 파트너와 나는 점점 더 가까워지고 가족과 친구들로부터 많은 지원을 받고 있다”고 말했다.
Lenk는 더 많은 남성이 생식 과정에서 자신의 역할에 대해 생각하기 시작하기를 바랍니다. "20년 전에 우리는 남성 피임법에 대해 이야기한 것 같았고, 그 이후로 기다려 왔지만 결코 실현되지 않았습니다."라고 그는 말합니다. “이제 우리는 이 불완전한 외과적 솔루션을 가지고 있지만 내가 해야 할 일은 바로 이것입니다.”
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